以下の項目をご記入の上、FAXにてお送りください。
1.お名前（ふりがな）
2.郵便番号
3.ご住所
4.お電話番号
5.FAX番号
6.ご注文の商品名と数量

【ご注文FAX番号】096-294-0426

ご注文内容を確認後、「ご注文確認書」をFAXさせていただきます。
内容をご確認の上、商品代金を確認書に記載の振込口座にお振込みください。
※クレジット、コンビニ支払いはご利用いただけません。ゆうちょ銀行への振込みのみとなります。

尚、ご注文より10日経過してもご入金が確認できない場合は、
自動的にキャンセルとさせていただきますので、ご了承ください。